Nurses’ and Nursing Assistants’ Experiences With Teleconsultation in Small Rural Long-Term Care Facilities: Semistructured Interview Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In Quebec, the shortage of nurses during night shifts compromises the safety and quality of resident care, particularly in small residential and long-term care centers ("Centres d'hébergement et de soins de longue durée"; CHSLDs) located in rural areas. The need to ensure the continuous presence of nurses 24 hours a day in CHSLDs has become more pressing, forcing some facilities to implement exceptional measures such as on-call telephone services to ensure access to a nurse. In light of these challenging circumstances, the Direction nationale des soins et des services infirmiers of Quebec's Ministère de la Santé et des Services sociaux has rolled out a teleconsultation pilot project. OBJECTIVE: This study aims to explore nurses' and nursing assistants' experience of integrating teleconsultation during night shifts in rural CHSLDs with ≤50 residents. METHODS: The 6-month pilot project was rolled out sequentially in 3 rural CHSLDs located in 2 administrative regions of Quebec between July 2022 and March 2023. A total of 18 semistructured interviews were conducted with 9 nurses and nursing assistants between February and July 2023. RESULTS: Participants' experiences revealed that teleconsultation provided significant added value by improving clinical, administrative, and organizational practices. Some practices remained unchanged, indicating stable workflows. Workflow optimization through an expanded scope of practice ensured efficient and safe continuity of care. Enhanced collaboration between nurses and nursing assistants led to improved care coordination and communication. The leadership played a significant role in clarifying professionals' roles and in supporting effective adaptation to teleconsultation. CONCLUSIONS: This pilot project represents a significant step forward in improving care for CHSLD residents in Quebec. Teleconsultation not only makes it possible to overcome recruitment challenges and ensure the continuous presence of nurses during night shifts but also optimizes professional practices while ensuring the safety and quality of care provided to residents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».