Occult Urinary Incontinence, Diabetes, Obesity, Prolapse Severity, and Type of Surgical Repair as Risk Factors for De Novo Stress Urinary Incontinence in Women Undergoing Surgical Repair of Pelvic Organ Prolapse: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The International Continence Society and the International Urogynecological Association have not yet standardized the definition of de novo stress urinary incontinence. Recent studies define the development of stress urinary incontinence as occurring after surgical repair of pelvic organ prolapse in previously continent women. The mechanisms that cause de novo stress urinary incontinence are not yet clear. Knowledge of the predictive factors for this outcome after surgical correction of pelvic organ prolapse would be useful for assessing whether a concomitant anti-incontinence procedure should be performed. MATERIALS AND METHODS: The aim of this systematic review and meta-analysis was to identify some of the risk factors for de novo stress urinary incontinence: high body mass index, pelvic organ prolapse stage before surgery, presence of occult urinary incontinence, type of surgery, and the presence of diabetes mellitus. The present study was registered in the PROSPERO database under number CRD42021293764, and the systematic review was carried out according to the MOOSE recommendations and with the PRISMA 2020 guidelines. RESULTS: A total of 2429 articles were identified. Nine cohort studies were included in the systematic review and seven in the meta-analysis. The risk of bias was assessed via the Newcastle-Ottawa scale and the certainty of evidence was assessed using the GRADE approach for each outcome. In the meta-analysis, associations were identified between de novo stress urinary incontinence and occult urinary incontinence (n: 422; OR: 2.01; 95% CI: 1.26-3.22; p = 0.004), diabetes (n: 1213; OR: 2.35; 95% CI: 1.30-4.26; p = 0.005), and advanced pelvic organ prolapse (n: 1003; OR: 1.94; 95% CI: 1.14-3.30; p = 0.01). Consulting a meta-analysis for the type of surgery was deemed impossible. A previous study comparing abdominal sacrocolpopexy with minimally invasive sacrocolpopexy revealed that women who underwent abdominal sacrocolpopexy were more likely to develop de novo stress urinary incontinence (n: 77; OR: 4.73; 95% CI: 1.56-14.34; p = 0.005). Another study found that pelvic organ prolapse repair using a transvaginal mesh was associated with higher levels of de novo stress urinary incontinence compared to robot-assisted sacrocolpopexy (n: 76; OR: 6.74; 95% CI: 1.35-33.75; p = 0.02). A meta-analysis of overweight or obesity was not possible due to the different assessment methods used in the studies. CONCLUSIONS: This meta-analysis revealed that occult incontinence, diabetes, and advanced pelvic organ prolapse before repair were associated with de novo stress urinary incontinence and these groups may therefore benefit from for anti-incontinence procedures concomitant with pelvic organ prolapse repair.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».