Abstract 4141300: Sympathetic Response to Dynamic Exercise Predicts the Exercise Capacity of Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction
Notice bibliographique
Résumé
Background: In heart failure, sympathetic excess and exercise intolerance impair quality of life. In HFrEF, muscle sympathetic nerve activity (MSNA) is augmented at rest and in response to exercise, of which the latter relates inversely to peak oxygen uptake (VO 2peak ). Aims: To determine, in HFpEF: 1) if resting MSNA is elevated, independent of its accompanying comorbidities; and 2) if MSNA responses to exercise are also increased and relate inversely to exercise capacity. Methods: In 13 HFpEF patients (70±6 yrs; LVEF: 63±6%; NTproBNP: 658±610 pg/ml), 17 co-morbid controls (CMC; 67±8 yrs), matched for medication and presence of comorbidities, and 18 healthy controls (HC; 65±8 yrs), we measured, in the seated position, heart rate, blood pressure, and MSNA (microneurography) during: i) 7 min baseline; ii) 2 min isometric (IHG; 40% maximal voluntary contraction [MVC]) or rhythmic handgrip (RHG; 50% and 30% MVC) exercise, followed by 2 min post-HG ischemia (PHGI); and iii) 4 min 1-leg cycling (2 min each at mild and moderate intensity). VO 2peak was obtained by open circuit spirometry. Results: Resting MSNA was higher in HFpEF (48±14 bursts/min) vs. CMC (36±9 bursts/min; P=0.02) and HC (34±12 bursts/min; P<0.01). In HFpEF, relative VO 2peak (16±5 ml/kg/min) was lower vs. CMC (25±7 ml/kg/min; P=0.02) and HC (29±9 ml/kg/min; P<0.001). During HG, MSNA responses were similar in magnitude in all groups (P<0.05), resulting in higher absolute values in HFpEF vs. CMC and HC during HG and PHGI at 40% IHG (P<0.05) and HG only at 50% and 30% RHG (P<0.05). During cycling, MSNA decreased during mild (−4±4 bursts/min; P=0.01) and moderate (−8±6 bursts/min; P<0.001) cycling in HC, was unchanged during mild (+1±6 bursts/min; P=0.42) and moderate (+2±8 bursts/min; P=0.28) cycling in CMC, yet increased in HFpEF during both mild (+8±8 bursts/min; P<0.001) and moderate (+9±10 bursts/min; P<0.001) cycling. In HFpEF, the change in MSNA elicited by moderate cycling related inversely to relative VO 2peak (R 2 =0.51; P<0.01). No such relationship existed in either CMC or HC (P>0.05). Conclusion: In contrast to comorbidity-matched controls, HFpEF patients exhibit augmented MSNA at rest and during exercise. As with HFrEF, the magnitude of such ‘paradoxical’ sympathoexcitation during dynamic exercise related inversely to exercise capacity, observations consistent with the concept of a peripheral neurogenic, vasoconstrictor limit on exercise in all with heart failure, regardless of LVEF.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».