Abstract 4140348: Characterization of Isolated Right Ventricular Congestion in Cardiogenic Shock
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Right ventricular (RV) congestion has been associated with poor outcomes in cardiogenic shock (CS); however, the clinical profile of pts with CS&isolated RV congestion has been less well characterized. We aimed to describe the severity of illness, resource utilization&mortality in pts with isolated RV congestion compared to other congestive profiles. Methods: The Critical Care Cardiology Trials Network is a multicenter registry of CICUs coordinated by the TIMI Study Group (Boston, MA). Pts with CS with invasive hemodynamic assessment within 24h of CICU admission (2018-2023)¬ on mechanical circulatory support (MCS) at the time were included. Congestive profiles were defined by right atrial pressure (RAP)&pulmonary capillary wedge pressure (PCWP): isolated RV (RAP≥12&PCWP<18); isolated left ventricular (LV: RAP<12&PCWP≥18); biventricular (BiV: RAP≥12&PCWP≥18), and non-congested (NC: RAP<12&PCWP<18). Results: Of 2121 pts with CS, 1186 (56%) met the inclusion criteria with 7.1% classified as RV congestion, 61.6% as BiV, 18.5% as LV&12.7% as NC. The RV group was more likely to be female&have pulmonary disease than others&less likely to have prior HF or severe valve disease than LV&BiV. The RV congestion group had lower pulmonary artery pulsatility index&higher pulmonary vascular resistance than LV&NC (p<0.05 for all); MAP&CI were similar across groups. PE was a contributor to CS in 1.2% and pHTN in 13.1% of RV cases. The RV group more often presented with de novo HF-CS, where BiV&LV more often had acute on chronic HF-CS. The RV group tended to have worse shock severity by SOFA score, lactate, vasoactive-inotropic score (global p<0.05 for all)&SCAI stage (panel A) and was more likely to have a cardiac arrest (p=0.010). The RV group had greater use of mechanical ventilation&renal replacement, but lower use of MCS (panel B). CICU mortality was significantly higher in the RV group compared to other profiles (panel C), including after adjustment for cardiac arrest&CS etiology. Conclusion: In pts with CS, isolated RV congestion was associated with the highest presenting illness severity, resource utilization&mortality when compared to other congestive profiles.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».