Abstract 4140348: Characterization of Isolated Right Ventricular Congestion in Cardiogenic Shock
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Right ventricular (RV) congestion has been associated with poor outcomes in cardiogenic shock (CS); however, the clinical profile of pts with CS&isolated RV congestion has been less well characterized. We aimed to describe the severity of illness, resource utilization&mortality in pts with isolated RV congestion compared to other congestive profiles. Methods: The Critical Care Cardiology Trials Network is a multicenter registry of CICUs coordinated by the TIMI Study Group (Boston, MA). Pts with CS with invasive hemodynamic assessment within 24h of CICU admission (2018-2023)&not on mechanical circulatory support (MCS) at the time were included. Congestive profiles were defined by right atrial pressure (RAP)&pulmonary capillary wedge pressure (PCWP): isolated RV (RAP≥12&PCWP<18); isolated left ventricular (LV: RAP<12&PCWP≥18); biventricular (BiV: RAP≥12&PCWP≥18), and non-congested (NC: RAP<12&PCWP<18). Results: Of 2121 pts with CS, 1186 (56%) met the inclusion criteria with 7.1% classified as RV congestion, 61.6% as BiV, 18.5% as LV&12.7% as NC. The RV group was more likely to be female&have pulmonary disease than others&less likely to have prior HF or severe valve disease than LV&BiV. The RV congestion group had lower pulmonary artery pulsatility index&higher pulmonary vascular resistance than LV&NC (p<0.05 for all); MAP&CI were similar across groups. PE was a contributor to CS in 1.2% and pHTN in 13.1% of RV cases. The RV group more often presented with de novo HF-CS, where BiV&LV more often had acute on chronic HF-CS. The RV group tended to have worse shock severity by SOFA score, lactate, vasoactive-inotropic score (global p<0.05 for all)&SCAI stage (panel A) and was more likely to have a cardiac arrest (p=0.010). The RV group had greater use of mechanical ventilation&renal replacement, but lower use of MCS (panel B). CICU mortality was significantly higher in the RV group compared to other profiles (panel C), including after adjustment for cardiac arrest&CS etiology. Conclusion: In pts with CS, isolated RV congestion was associated with the highest presenting illness severity, resource utilization&mortality when compared to other congestive profiles.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
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| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».