Abstract Sa803: Duration of cardiopulmonary resuscitation and survival for pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest
Notice bibliographique
Résumé
Background: Prior studies have reported that a longer duration of prehospital cardiopulmonary resuscitation (CPR) before return of spontaneous circulation (ROSC) is associated with poor patient outcomes for adults with out-of-hospital cardiac arrest (OHCA). The association of CPR duration with survival has not been fully investigated for pediatric patients. Aim: To quantify the time-dependent probability of survival as a function of CPR duration among pediatric patients with OHCA. Methods: We conducted a secondary analysis of the Resuscitation Outcomes Consortium Epidemiologic Registry, a prospective multicenter OHCA registry at 10 sites in the US and Canada from 2011 through 2015. We included pediatric patients (<18 years) with emergency medical services (EMS)-treated OHCA. We estimated the time-dependent probability of subsequently surviving to hospital discharge if patients without prehospital ROSC at each minute of CPR duration received further CPR beyond the time point. The numerator was the number of patients without ROSC at each minute and subsequently survived to hospital discharge. The denominator was the number of patients without ROSC at each minute, excluding those who had termination of resuscitation before or at each minute. Results: Of 1,313 eligible pediatric patients (median [IQR] age, 1 [0-9] year; 773 [58.9%] were male), 236 (18.0%) achieved prehospital ROSC. The median interval from initiation of CPR by EMS clinicians to ROSC was 10 minutes (IQR 5-16 minutes). The time-dependent probabilities (95% CIs) of survival to hospital discharge among patients without ROSC were 7.9% (6.4%-9.4%) at 1 minute, 5.6% (4.3%-6.9%) at 5 minutes, 2.6% (1.6%-3.5%) at 10 minutes, 1.1% (0.4%-1.8%) at 15 minutes, and 0.6% (0.02%-1.3%) at 20 minutes of CPR duration. The point estimate of the probability became less than 1% at 17 minutes of CPR duration. Conclusions: In this analysis of a large multicenter OHCA registry, we quantified the time-dependent probability of survival to hospital discharge in each minute of CPR duration for pediatric OHCA. These findings provide EMS clinicians, patients, and their surrogates with insights into the likelihood of survival if pediatric patients without ROSC continue to receive further CPR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».