Abstract 4146699: Blunted Hemodynamic Reactivity to Acute Mental Stress in the Lab is Associated with Autonomic Inflexibility at Home
Notice bibliographique
Résumé
Background: Growing evidence suggests that blunted blood pressure and heart rate responses to acute psychological stress independently associate with an increased risk of adverse outcomes in individuals with CHD, but assessment of mental stress reactivity in clinical settings is resource intensive. An alternative approach is to passively measure stress physiology at home with wearables, which is easier to translate into clinical practice. We tested the hypothesis that blunted mental-stress hemodynamic reactivity in the lab is associated with digital biomarkers of autonomic inflexibility at home. Methods: We conducted a mental stress test in 239 participants (age < 60 years) with an MI within 8 months. Participants underwent a speech stressor task in front of an audience to induce mental stress, during which blood pressure and heart rate were measured repeatedly during a baseline 15-minute rest period and 5-minute stress challenge. Participants went home with a 7-day Holter monitor to measure autonomic function. We examined vagal autonomic inflexibility with deceleration capacity (DC), a digital biomarker calculated via phase rectified signal averaging of heart rate intervals. We also examined low frequency (LF) heart rate variability (HRV), an indirect measure of baroreceptor sensitivity. We measured mean values from 5-minute windows during sedentary periods only to avoid confounding due to physical activity. We used multivariable linear regression models to adjust for potential confounding due to age, beta-blockers, and sex. Results: The mean age was 52 years, 51% were black, and 36% were women. Lower DC most strongly associated with a blunted change in heart rate during acute mental stress challenge (adjusted p<0.0001), followed by rate pressure product (p=0.01), systolic blood pressure (p=0.02), and diastolic blood pressure (p=0.035). The results were similar for LF HRV. We also found that the relationship was stronger in women than in men, especially for heart rate changes with stress and LF HRV (figure). Each 10 BPM reduction in heart rate reactivity associated with a 14% and 7% reduced DC in women and men, respectively. Corresponding reductions for LF HRV were 30% and 13% (p<0.05 for all). Conclusions: In young and middle-aged individuals with recent MI, laboratory-induced hemodynamic changes with stress associate with digital biomarkers of autonomic inflexibility during sedentary periods, especially in women.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».