Incidence of Microembolic Signals on Transcranial Doppler among Patients with Symptomatic Carotid Near Occlusion
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: It is unclear whether ischaemic stroke among patients with symptomatic carotid near occlusion is caused by an embolic or haemodynamic mechanism. An embolic mechanism can be reflected by the occurrence of microembolic signals (MES) on transcranial Doppler. This study aimed to compare the incidence of MES between patients with symptomatic near occlusion, symptomatic conventional ≥ 50% stenosis, and asymptomatic ≥ 50% stenosis. METHODS: This cross sectional study included patients with ≥ 50% symptomatic or asymptomatic carotid stenosis. The degree of stenosis was assessed with computed tomography angiography, where near occlusion was diagnosed by feature interpretation. Symptomatic was defined as ipsilateral events within six months. Occurrence of MES was recorded bilaterally in the middle cerebral artery for 30 minutes with transcranial Doppler. RESULTS: A total of 109 participants with ≥ 50% carotid stenosis were included, comprising 52 with symptomatic ≥ 50% conventional stenosis, 41 symptomatic near occlusion, and 16 asymptomatic ≥ 50% stenosis. The incidence of MES was 46% (19/41; 95% confidence interval [CI] 30 - 62%) among symptomatic near occlusion, 27% (14/52; 95% CI 14 - 39%) among symptomatic ≥ 50% conventional stenosis, and 6% (1/16; 95% CI 0 - 20%) among asymptomatic ≥ 50% carotid stenosis. The incidence of MES tended to be higher among symptomatic near occlusions compared with symptomatic ≥ 50% conventional stenoses (unadjusted odds ratio [OR] 2.3, 95% CI 1.0 - 5.6; p = .054), but was statistically significantly higher after adjustments (adjusted OR 3.9, 95% CI 1.4 - 10.7; p = .009). The MES incidence was higher among symptomatic near occlusions than asymptomatic ≥ 50% stenoses (p = .005). CONCLUSION: Microembolic signals appear to be more prevalent in symptomatic near occlusions compared with both symptomatic conventional ≥ 50% carotid stenoses and asymptomatic conventional ≥ 50% carotid stenoses. These findings could reflect a possible embolic mechanism behind ischaemic stroke in symptomatic carotid near occlusion patients, but do not rule out concurrent haemodynamic mechanisms. Additional studies using various markers of both embolic and haemodynamic mechanisms are warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».