Characterizing dose changes and tapering among opioid users: A brief report on a population-level study in Alberta, Canada
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Monitoring changes in oral morphine equivalents (OMEs) is an important parameter to understand how opioids are being used at the population level. However, changes in opioid doses and tapering have not been well defined. DESIGN: We conducted a population-based exploratory data analysis (EDA) to characterize changes in opioid doses and tapering of opioids among patients in Alberta (AB). A literature review was conducted to assess opioid tapering. SETTING: Using dispense data from 2020 to 2021 provided by the College of Physicians & Surgeons of Alberta (CPSA), we assessed changes in OME per day from baseline to the subsequent quarter. PATIENTS: Patients living in AB. INTERVENTIONS: N/A. MAIN OUTCOME MEASURES: The absolute and relative changes in OME per day were estimated for each assessment. Tapering was considered if an opioid user's OME per day changed from the baseline to zero in the subsequent quarter. The frequency and percentages of patients with different levels of changes in OME per day were summarized per quarter. RESULTS: There were 13 operational definitions of opioid tapering in the literature. Comparatively, our approach at the CPSA differed in the length of the follow-up assessment period. Based on our quarterly assessment of ~390,000 patients, all four periods showed 60 percent of patients had an opioid dose decrease/tapered therapy relative to baseline. However, 21 percent were noted to be new users of opioids. CONCLUSIONS: Based on our approach at the CPSA, 60 percent of patients tapered opioids over a year. Despite no standardized definition of opioid tapering, our EDA demonstrates one approach using population-based drug dispense data to evaluate opioid use.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».