Usual On-therapy Ranges of Drug Concentrations in Patients with Atrial Fibrillation Treated with Direct Oral Anticoagulants: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Although most patients with atrial fibrillation (AF) receiving a direct oral anticoagulant (DOAC) do not require drug concentration measurements, there are situations where such information could be useful. Existing guidance documents provide usual on-therapy ranges for drug concentrations, but these have important limitations. This is a systematic review and meta-analysis of studies reporting trough and peak levels of DOAC regimens approved for stroke prevention in AF. We used random effects models and the quantile estimation method to estimate the median and a usual on-therapy range (10th and 90th percentiles). Of 4,822 unique publications, 53 studies met eligibility (29,266 trough and 12,103 peak levels). Usual on-therapy ranges for trough levels were 38 to 155 and 58 to 206 ng/mL for apixaban 2.5 and 5 mg twice daily; 35 to 138 and 33 to 151 ng/mL for dabigatran 110 and 150 mg twice daily; 8 to 54 and 13 to 66 ng/mL for edoxaban 30 and 60 mg daily; and 16 to 74 and 19 to 72 ng/mL for rivaroxaban 15 and 20 mg daily. The corresponding range for peak levels were 96 to 251 and 132 to 343; 65 to 223 and 76 to 285; 57 to 219 and 127 to 407; 131 to 384, and 169 to 313 ng/mL, respectively. This systematic review and meta-analysis provides updated and more representative usual on-therapy ranges of DOAC levels in patients with AF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,016 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».