Early Outcomes for Management of Atrioventricular Septal Defect—Tetralogy of Fallot in the Last Decade: A Congenital Heart Surgeons’ Society Study
Notice bibliographique
Résumé
Background We sought to determine the management and early outcomes of complete atrioventricular septal defect—tetralogy of Fallot (AVSD-TOF) for a contemporary multicenter cohort. Methods Of 739 participants in the Congenital Heart Surgeons' Society AVSD cohort (January 2012-May 2021), 40 had AVSD-TOF. We first compared survival differences for patients with AVSD-TOF versus those with isolated AVSD using propensity matching. Secondly, for patients with AVSD-TOF, we compared staged (n = 16) versus primary (n = 24) repair by assessing the following: patient characteristics, progression of atrioventricular valve (AVV) regurgitation, and time-related reoperation and survival. Results Five-year survival was similar between matched AVSD-TOF and isolated AVSD groups (80% vs 81%, P = .9). Compared with primary repair patients, staged patients had smaller pulmonary valve annulus Z-score measured at first presentation (−2.2 vs −2.9, P = .006). All staged patients (12 Blalock-Thomas-Taussig shunts, 3 right-ventricular-outflow-tract stents, 1 ductal stent) survived to complete repair. Freedom from AVSD-related reoperation five years post-AVSD-TOF repair was 57% after staged versus 90% after primary repair ( P < .05) and left AVV reoperations were the most frequent reintervention. Survival five years after AVSD-TOF repair was 80% (63% after staged vs 90% after primary repair; P = .08). Conclusions Patients undergoing AVSD-TOF repair have similar survival compared with matched isolated AVSD patients. Although approximately half of AVSD-TOF patients had initial palliation and all survived to complete repair, staged repair patients had lower survival and a higher reintervention rate compared with primary repair patients. The decision to pursue staged versus primary repair for future babies with AVSD-TOF remains challenging and should be chosen based on individual circumstances.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».