Continuous characterisation of exacerbation pathophysiology using wearable technologies in free-living outpatients with COPD: a prospective observational cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Background The most recent exacerbation of COPD (ECOPD) classification criteria relies in part on changes in respiratory rate (RR), heart rate (HR) and oxygen saturation (SpO 2 ). Despite this paradigm shift, a thorough understanding of exacerbation patterns is still lacking, as is the identification of physiological exacerbation biomarkers. Methods Using a convenience sampling approach, this prospective observational cohort study was conducted between February 2023 and January 2024. Continuous measurements of daytime/overnight respiratory (primary outcome), cardiovascular, autonomic, activity and sleep-related parameters were collected by a wearable biometric wristband and ring over 21 consecutive days in free-living outpatients experiencing and receiving treatment (≤3 days) for a current exacerbation from the home environment. The EXACT-PRO questionnaire served as the validated reference for daily symptom burden and to identify ‘recovered' versus ‘persistent worsening' participants. Unadjusted and adjusted (for age, sex, FEV 1 ) linear mixed-effects models were fitted to estimate associations between each physiological parameter with daily EXACT-PRO score (points, pts), in all, ‘recovered', and ‘persistent worsening' participants. Results are presented as point estimates with 95% CIs. Findings In 21 participants with COPD (43% female, mean age 66.8, BMI 27.7 kg/m 2 , FEV 1 36.3% predicted; 85.7% with GOLD 3–4 disease), significant associations in unadjusted models with daily EXACT-PRO score included RR variability (−1.45 [−2.84, −0.073] pts/breath/min) but not RR, daily step count (−0.56 [−0.82, −0.31] pts/1000 steps), and sleep efficiency (−0.12 [−0.20, −0.037] pts/%asleep). In ‘recovered' participants (n = 10), significant associations included nighttime HR, movement intensity and nightly SpO 2 . In ‘persistent worsening' participants (n = 11), significant associations included HR variability, nightly RR variability, nightly SpO 2 , sleep efficiency, and skin temperature. Similar results were found in adjusted models. Interpretation This study provides a prospective continuous characterisation of exacerbations of COPD using remotely collected, ambulatory/free-living data. The physiological patterns presented may contribute to the understanding of exacerbations and may enhance the development of effective remote monitoring solutions. Funding University hospital (MUHC-CAS) grant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».