Association of Acute Histological Chorioamnionitis and Other Placental Lesions With Subsequent Pregnancy Outcomes After Spontaneous Preterm Birth
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Acute histological chorioamnionitis (HCA) is detected in over 50% of spontaneous preterm birth (PTB) and is associated with worse neonatal prognosis. We aim to investigate whether the presence of HCA impacts subsequent pregnancy outcomes. Methods This retrospective cohort study included deliveries at a tertiary centre from 2014 to 2020. Participants were individuals with a history of spontaneous PTB or pregnancy loss >16 0 weeks and available placental pathology (index pregnancy) with a subsequent pregnancy followed at the same institution. Placentas were classified according to the presence of HCA, other placental lesions, or no lesions. Subsequent pregnancy outcomes were analyzed. The primary outcome was the rate of overall and spontaneous PTB (<37 0 weeks) in the subsequent pregnancy. Results A total of 292 individuals met the study criteria, of which 133 had HCA, 61 had other placental lesions, and 98 had no lesions. Individuals with HCA in the index delivery had a higher risk of PTB <28 0 weeks in the subsequent pregnancy, compared to the no-lesion group (10.4% vs. 1.0%, P = 0.004). Rates of PTB >28 0 weeks did not significantly differ. The risk of neonatal adverse composite outcomes was higher in the HCA group (13.9% vs. 4.2%, P < 0.01). In a subanalysis of different placental lesions at the index PTB, only maternal vascular malperfusion was associated with recurrent PTB (adjusted odds ratio 2.57, P = 0.01). Conclusions PTB with HCA is associated with higher rates of extreme PTB and adverse neonatal outcomes in the subsequent pregnancy. The inclusion of placental pathology analysis may improve individualized risk assessment in future pregnancies.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».