Exploring Determinants of Effective Implementation of an Innovation Within Health Care: Qualitative Insights from Program Champions on Implementing One-at-a-Time Therapy Within Addictions and Mental Health Services in New Brunswick
Notice bibliographique
Résumé
Government of New Brunswick implemented One-at-a-Time (OAAT) therapy, a single-session approach to care, within Addiction and Mental Health (A&MH) services. We conducted interviews to understand determinants of implementation from program champions. Champions of the OAAT therapy implementation (N = 19; Child/Youth n = 8, Adult n = 11) working within A&MH services and school districts were recruited through the provincial implementation team. Transcripts were synthesized using thematic analysis. Determinants were organized as facilitators and barriers in accordance with the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Thematic analysis resulted in 18 themes and 5 recommendations. Facilitators within the inner setting included: (1) need for change and perceived benefits of OAAT therapy; (2) compatibility of OAAT therapy with previous practice and service processes; and (3) support received from champions and colleagues. Insufficient resources (e.g., staff and physical infrastructure), and a culture that favored long-term therapy were barriers. Navigating age of consent, and implementation around COVID-19 were barriers within the outer setting. Facilitators within the implementation process domain included: (1) interconnected teams across sites, regions and the province; (2) collaborative implementation planning; (3) flexibility to tailor implementation at sites; and (4) mentorship provided by champions. Insufficient standardization of the implementation and limited representation among affected parties (e.g., community partners) were barriers within the implementation process. This study elucidated determinants that influenced implementation of a new service delivery within an Eastern Canadian provincial health care system. Findings can serve as a heuristic for organizations looking to enact similar implementation initiatives.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,015 |
| Communication savante | 0,006 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».