Changes in clinical presentation, management, and survival outcomes in patients affected by colorectal cancer following COVID-19 pandemic
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: As an extended analysis of the COVID-DELAY study, we aimed to assess the impact of the COVID-19 pandemic on diagnosis, staging, and survival outcomes among patients with colorectal cancer (CRC) diagnosis performed from 2019 to 2022. METHODS: All consecutive newly diagnosed CRC patients referred to 11 Italian Oncology Departments between March and December 2019, 2020, 2021, and 2022 were enrolled. Access rate, demographics, diagnostic-therapeutic temporal intervals, and first-line progression-free survival (PFS) and OS among metastatic patients were assessed. RESULTS: Compared to 2019 (n = 690), an initial global reduction in new CRC cases in 2020 (n = 564, -18.3%) was observed, followed by a progressive increase in new CRC diagnoses in 2021 (n = 748, + 8.4%) and 2022 (n = 756, + 9.6%); a higher rate of TNM stage IV tumors was diagnosed in 2020 (35.4%) and 2021 (31.0%) compared to 2019 (29.6%), with normalization in 2022 (26.4%) (P < .001). Not clinically relevant differences between histological diagnosis and first oncological examination, cytohistological diagnosis and systemic treatment start, first oncological appointment and systemic treatment start, treatment start and first radiological assessment between 2020 and 2021-2022 years were found. After propensity score matching according to the year of diagnosis, median OS was significantly worse in 2020, 2021, and 2022 compared to 2019 (27.6 vs 24.8 vs not reached vs 38.9 months, respectively) (P < .001). Concordantly, the median PFS was significantly worse with each passing year: 13.0 vs 11.1 vs 9.2 vs 7.2 months in 2019, 2020, 2021, and 2022, respectively (P = .00027). CONCLUSIONS: A progressive normalization in the rate of new CRC diagnosis as well as TNM stages at diagnosis, in 2021 and 2022 compared to 2020 and 2019, was found. The increase in new CRC cases might have affected some diagnostic-therapeutic time intervals in 2021-2022 years compared to 2020. Significantly, compared to the pre-pandemic phase, pandemic years were independently associated with worse PFS and OS outcomes in patients affected by metastatic disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».