Fetoscopic Robotic Open Spina bifida Treatment (FROST): feasibility and learning curve study in a preclinical representative training model
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The primary aim was to assess the feasibility of robotic OSB repair in a preclinical high-fidelity training model, documenting the learning curve and ensuring quality control among surgeons. Design: The learning curve was assessed using the cumulative summation test (LC-CUSUM). Following LC-CUSUM, six additional experiments were performed for competency-cumulative summation (C-CUSUM) analysis to ensure ongoing quality control. Setting : The simulator was created through 3D printing and hand sculpting, simulating a partially exteriorized uterus for laparotomy-assisted laparoscopic OSB surgery. It included a silicone uterus, placenta, and fetal manikin with a simulated OSB lesion, replicating the lesion sac, paraspinal muscles, and neural placode. Population: Four surgeons participated: an expert MFM consultant (TVM), a neurosurgical consultant (AK), an MFM fellow (novice 1, YK), and a neurosurgical resident (novice 2, CK). Methods: The surgical procedure included 8 steps: uterine access, working space creation, lesion exposition, junctional zone dissection, skin mobilization, dural patch application, and closure of myofascial flaps and skin. Success was defined by precise restoration (suture interval <3mm), total operative time ≤180 minutes, and a GEARS score >21/30. Main outcomes: Learning curve and competency were documented via LC-CUSUM and C-CUSUM. Results: Competence was achieved after 15–21 procedures, with novices reaching competency within this range. Participants maintained high performance in subsequent quality-controlled procedures. Conclusion: Robotic-assisted fetal OSB surgery in a high-fidelity simulation is feasible, showing promising outcomes for a large animal model and clinical translation .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».