Adults using clozapine have lower relapse rate, more adverse events
Notice bibliographique
Résumé
Clozapine is considered first-line treatment for treatment-resistant psychoses, although evidence supporting its use in children and youths is more limited. Real-world data regarding the risks and benefits of clozapine for both adults and children can add important information to the evidence base. Investigators conducted a cohort study to examine the effects of clozapine on relapse rates and adverse events in adults and children. The investigators used data from the Canadian Institute of Health Information to identify patients in western Canada who were diagnosed with psychosis at the time of an initial hospital visit, as well as diagnoses of common childhood comorbid disorders such as attention-deficit hyperactivity disorder and autism. These individuals were followed for up to 10 years during the period from 2008–2018. The primary outcome was relapse, defined as a mental health visit or hospitalization after discharge from the initial visit. The main predictor was medication status, encompassing clozapine and other antipsychotics as well as other psychotropic drugs. The study sample comprised 45,616 adults and 1,476 youths. The investigators found that clozapine was associated with a 14% lower rate of rehospitalization in the adult cohort compared with other medications, although rehospitalization rates with clozapine were higher in the first 21 months of follow-up. There was a higher risk of adverse events in the adult population using clozapine. For children, clozapine resulted in a 38% lower relapse rate compared with other antipsychotics, with no between-group differences in the prevalence of adverse events. The study's authors wrote that “the benefit of clozapine may outweigh its adverse effects in certain patients and should probably be prescribed more often for cases that do not respond to other antipsychotics first.” [Balbuena, L., et al. (2024). Br J Psychiatry. https://doi.org/10.1192/bjp.2024.140]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».