Improving Access to Dementia Care in the Era of Monoclonal Antibody Treatments for Alzheimer’s Disease: a Pilot Clinical Protocol Using Abbreviated Neuropsychological Assessment
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To meet the growing demand for timely diagnosis in the new era of disease-modifying medications for Alzheimer's disease (AD), the present study aimed to reduce clinic wait times by developing and refining an abbreviated neuropsychological battery to assess individuals with a suspected amnestic process (i.e., Early-Stage AD Pathway). METHOD: Early-Stage AD Pathway patients were referred by an internal neurology provider who determined that the patient had: (1) an amnestic clinical presentation, (2) a normal neurological examination, and (3) a Montreal Cognitive Assessment total score between 18 and 25. These patients were scheduled for a 2-h neuropsychological evaluation, including a brief clinical interview and an abbreviated testing battery. We evaluated n = 19 patients in the Early-Stage AD Pathway and compared them to 114 older adults referred via traditional clinic procedures (i.e., General Clinic). RESULTS: Most individuals evaluated via the Early-Stage AD Pathway were diagnosed with mild cognitive impairment (MCI; 68.4%) or mild dementia (21.1%) through the neuropsychological evaluation. Rate of diagnosis of MCI/dementia was comparable between groups. The average number of days between initial referral and completion of the neuropsychological evaluation was significantly lower (Mdiff = 145.8 days, U = 1867.500, p < 0.001) for the Early-Stage AD Pathway group than for the General Clinic group, as the former could be scheduled more flexibly. CONCLUSIONS: Implementing an abbreviated neuropsychological assessment process significantly reduced the time between referral and evaluation to identify individuals who may be eligible for emerging pharmacological treatments for AD and/or non-pharmacological interventions in a timely manner.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,012 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».