Self-management support as an add-on to usual care for adults experiencing anxiety: A pragmatic randomized clinical trial
Notice bibliographique
Résumé
Context: Anxiety disorders are common and disabling, and they are characterized by fluctuating symptom levels throughout the lifecourse. Self-management support (SMS) is a complementary intervention to evidence-based treatments that promotes self-efficacy and empowerment. While SMS is well established for chronic physical conditions, evidence is lacking to support the implementation of structured SMS programs for common mental disorders, and particularly anxiety. Objective: To examine the effectiveness of a virtual group self-management support intervention as an add-on to treatment as-usual (TAU). Study Design and Analysis: Pragmatic randomized controlled trial with a participatory research approach. Dataset: We recruited 414 adults aged 18 and over with anxiety symptoms according to self-reported assessment scales. Participants were randomly assigned to the SMS + TAU condition (n = 207) or the TAU only condition (n = 207). Intervention: We implemented a SMS program for anxiety developed by the Relief organization in Québec (Canada), a guided 10-week 2.5-h group virtual workshop with 15 participants supported by two trained facilitators. The program comprises a broad range of mental health intervention strategies and wellness-focused approaches in a nondirective toolkit aimed at building self-management skills. Outcome Measures: The primary outcome measure is the patient-reported Beck Anxiety Inventory. Secondary outcome measures include self-reported instruments for quality of life, anxiety and depressive symptoms, recovery, and service utilization. Results: Since 2022, we have recruited the sample and completed the 14 SMS workshops for the intervention group. The control condition will access a delayed intervention after a 12-month period. Intention-to-treat analysis were conducted, and a linear mixed regression model was used to account for between- and within-subject variations. At post-treatment, self-reported anxiety symptoms indicate that the SMS intervention had superior effects over TAU alone. The intervention also led to significant improvements in self-management and personal recovery. Conclusions: The addition of SMS to usual care was superior to usual care alone to reduce anxiety symptoms and foster recovery in adults experiencing anxiety. Findings suggest that SMS should be routinely offered in the community in a recovery-oriented approach.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».