2024 CUA-GUMOC Expert Report: Management of unresectable locally advanced and metastatic urothelial carcinoma
Notice bibliographique
Résumé
We conducted a comprehensive literature review evaluating studies of mUC, with an emphasis on RCTs published since the 2019 publication.A search of PubMed, Medline, and Embase, in addition to other published guidelines and abstract presentations at major conferences, were used to identify relevant studies.Wherever possible we sought to align our treatment recommendations with those of international organizations such as American Society of Clinical Oncology (ASCO), National Comprehensive Cancer Network (NCCN), European Society of Medical Oncology (ESMO) and European Association of Urology (EAU); however, full alignment may be limited by differences in clinical practice standards, regional variations, and the availability of approved therapies in Canada.Draft recommendations on various aspects of mUC management, based on best available evidence, were initially developed by the co-first and senior authors.These recommendations were shared with all co-authors via email for input, and revisions were made based on this email discussion.Through this process, consensus was reached by incorporating and addressing all the feedback points, ensuring alignment among the authors.Authorship in this consensus is composed of experts and key opinion leaders in genitourinary medical oncology, uro-oncology, and radiation oncology across Canada.These experts were selected based on their significant clinical experience, academic contributions, and leadership in clinical practice guidelines.A multidisciplinary approach is emphasized, particularly in the setting of locally advanced disease (defined here as cT4b and/or cN1-N3), oligometastatic, or oligoprogressive disease (OPD).Statements pertaining to aspects of management are intended to provide general guidance regarding treatment decision making, however, are not meant to supersede clinical judgement of individual scenarios.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».