Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Gross hematuria (GH) is a common presenting complaint to the emergency department (ED).Some patients develop hematuria that is severe enough to warrant admission, continuous bladder irrigation (CBI), blood transfusions, and operative interventions.This study aimed to describe the demographics and risk factors of patients that require admission to the hospital for urologic care and develop a novel scoring system to guide clinical decisions.Methods: All patients who presented to the ED with GH at a single institution between 2018 and 2022 were reviewed.Patient demographics, comorbidities, relevant urologic history, and outcomes were recorded.Descriptive statistics were performed.A split-sample based method was employed, with a derivation and validation cohort reviewed separately.Univariate and multivariate analysis (MVA) were conducted to identify variables correlating with the need for admission.Using the Johnson's scoring method, variables that correlated on the MVA were used to develop the scoring system that was then validated on another cohort of patients presenting with GH.Results: Of 1012 patients included in the final analysis of the derivation group, 229 (23%) were admitted.Heart rate >100 beats/minute at presentation, need for CBI, history of urologic malignancy, urologic consultation requested, and need for blood transfusions of ≥2 units were variables found to be predictive of need for admission when developing the scoring system.The scoring system had an area under the curve (AUC) of 0.917 on the receiver operator curve (ROC).By selecting a cutoff score of ≥10 points, a sensitivity of 84% and a specificity of 86% were achieved.This scoring system was validated on a separate validation cohort of 311 patients.The analysis yielded a similar sensitivity and specificity, with AUC of 0.936 on the ROC.Conclusions: We present a novel, practical, and internally validated scoring system to predict patients at risk of requiring hospital admission for GH presenting to the ED.Our proposed scoring system may be helpful in triaging patients and planning hospital bed management.Prospective external validation of this scoring system at both academic and community hospitals is warranted.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,275 | 0,177 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».