Phenotype of diffuse cutaneous systemic sclerosis patients with positive anticentromere antibodies: A systematic literature review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Anticentromere antibodies (ACA) are typically found in limited cutaneous systemic sclerosis (lcSSc), whereas patients with anti-topoisomerase I antibodies (ATA) usually exhibit diffuse cutaneous involvement (dcSSc). We aimed to investigate the clinical phenotype and outcome of ACA-dcSSc. METHODS: A systematic literature review was conducted (January 1970 to April 2023) across MEDLINE, Scopus and OVID, to define whether SSc patients (population) within the ACA-dcSSc subset (exposure) had higher/lower risk for major organ involvement (interstitial lung disease-ILD, pulmonary hypertension-PH, primary myocardial involvement-PMI, scleroderma renal crisis-SRC) and mortality (outcomes) compared to ACA-lcSSc and ATA-dcSSc. Inclusion criteria were: 1) adult SSc patients with identifiable demographic and clinical features by subtype; 2) observational studies. The quality of the studies was evaluated by the Newcastle-Ottawa Scale. Random-effects meta-analysis was performed to compare odds ratios (OR) for major organ involvement, and the 5- and 10-year mortality of ACA-dcSSc with the other subsets. RESULTS: Out of 1570 hits, six articles were included, identifying 177 ACA-dcSSc patients. In ACA-dcSSc, ILD was more frequent than in ACA-lcSSc (OR 2.60; 95 %CI 1.39-4.87) but less frequent compared to ATA-dcSSc (OR 0.17; 95 %CI 0.10-0.29). ACA-dcSSc patients had a higher prevalence of PH vs. both conventional subsets; PMI and SRC were more frequent in ACA-dcSSc compared to ACA-lcSSc, and similar to ATA-dcSSc. While 5-year survival rates were comparable among the subsets, ACA-dcSSc patients exhibited a lower 10-year mortality than ATA-dcSSc (OR 0.42; 95 %CI 0.2-0.85). CONCLUSION: Although uncommon, the ACA-dcSSc subset appears to have a distinct clinical phenotype, with a better prognosis than ATA-dcSSc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,019 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».