Mini-skin longitudinal incision versus traditional longitudinal incision for carotid endarterectomy in patients with carotid artery stenosis: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Carotid endarterectomy (CEA) remains the gold standard intervention for stroke prevention in patients with carotid artery stenosis but the surgical technique continues evolving with research being conducted on minimally invasive alternatives. Mini-skin incision CEA has emerged as a more aesthetically appealing and less painful alternative to the traditional technique with a potential impact on main procedural events. We aimed to provide a review of the literature and to compare the mini-skin incision with the traditional approach. EVIDENCE ACQUISITION: July 2023. Procedural stroke, cranial/cervical nerves injury and mortality were defined as primary outcomes and length of hospitalization and minor complications as secondary outcomes. We included manuscripts comparing mini-skin with traditional incision CEA, and reporting our pre-established outcomes. The quality of studies was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale. We assessed heterogeneity and performed a meta-analysis for quantitative analysis when appropriate. EVIDENCE SYNTHESIS: Five studies comprising a total of 2912 CEA procedures (2738 patients; 75.7% males) were included in both the qualitative and quantitative analysis. Compared with the traditional CEA, mini-skin incision led to a statistically significant decrease in periprocedural cranial/cervical nerve injury (OR 0.30, 95% CI 0.21, 0.43; P<0.01). Length of hospital stay and minor complications were significantly decreased in the mini-skin incision group (P<0.05). Concerning 30-day stroke rate and mortality no differences were attained. CONCLUSIONS: Our results suggest that mini-skin incision CEA might be a safer approach, with the potential to significantly decrease the perioperative morbidity. Further studies are needed to confirm these preliminary findings and to reinforce the role of mini-skin incision CEA as a promising, less invasive alternative in the treatment armamentarium of carotid artery stenosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».