Aortic stiffness after living kidney donation: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Increased aortic stiffness measured with carotid-femoral pulse wave velocity (cf-PWV) has been associated with adverse cardiovascular outcomes. Some studies have reported increased cf-PWV in living kidney donors after nephrectomy. This review aimed to determine the effects of living kidney donation on cf-PWV, glomerular filtration rate (GFR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and their differences versus non-nephrectomised healthy individuals. DESIGN: Systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: Electronic databases (MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central databases, Cochrane Register of Controlled Trials, Cochrane Methodology Register, Health Technology Database, Technologies in Health, EBM Reviews, ProQuest and 'Grey Matters Light'). Databases were searched from inception to December 2022. ELIGIBILITY CRITERIA: We searched for studies that measured cf-PWV in living kidney donors before and/or after nephrectomy. Non-nephrectomised healthy individuals included as controls were the comparators. Studies that provided age-adjusted cf-PWV reference values in normotensive healthy individuals were also included. OUTCOME MEASURES: We evaluated the mean differences in cf-PWV, GFR and BP before-and-after nephrectomy and their mean differences versus non-nephrectomised healthy comparators. We also explored differences in yearly adjusted cf-PWV changes between donors and normotensive healthy individuals. DATA EXTRACTION/SYNTHESIS: Two independent reviewers extracted data and assessed risk of bias (Risk of Bias tool for non-Randomised studies: ROBINS-I) and quality of evidence (GRADE). Pooled effect estimates were calculated using the inverse variance method and analysed with random effect models. RESULTS: Nine interventional (652 donors; 602 controls) and 6 reference studies (6278 individuals) were included. cf-PWV increased at 1-year postdonation (p=0.03) and was on average 0.4 m/s (95% CI 0.07; 0.60) higher than in healthy controls (p=0.01). These differences were non-significant 5 years postnephrectomy (p=0.54). GFR decreased after nephrectomy (p<0.001) and remained reduced compared with healthy controls (p<0.001), but SBP and DBP were not significantly different (p≥0.14). Yearly changes in cf-PWV postnephrectomy were similar to age-adjusted reference values in healthy normotensive individuals (p=0.76). CONCLUSIONS: Aortic stiffness increases independent of BP 1 year after kidney donation, but the long-term effects seem minimal. These findings may impact future consent of prospective living kidney donors. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020185551.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,024 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».