Quality of Life, Physical and Mental Health of Patients with Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia after Extended Followup
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) is a rare, life-threatening thrombotic disorder that was reported worldwide after vaccination with adenoviral vector-based COVID-19 vaccines in 2021. Initial studies have explored the clinical and laboratory aspects of VITT; however, there is limited data on the long-term outcomes related to quality of life and mental health. In this study, we described physical, cognitive and psychiatric outcomes of patients with VITT in Canada after prolonged follow up. Methods: We identified patients with VITT in Canada based on samples tested in the McMaster Platelet Immunology Laboratory, the national reference laboratory for VITT testing. Consenting patients were contacted for telephone visits on 2 occasions approximately once per year. At the first follow up, patients answered a series of questions about their general physical and mental health. At the second follow-up, patients provided responses to 4 standardized questionnaires by telephone: the Generalized Anxiety Disorder-7 tool, the Patient Health Questionnaire, the Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) Checklist, and the EuroQol-5 Dimensions-5 Levels tool. All patients signed informed consent and the study was approved by the Hamilton Integrated Research Ethics Board. Results: We identified 46 patients with VITT in Canada. Of those, 19 patients from 5 provinces consented to participate. Median age at VITT diagnosis was 50 years (IQR, 49 - 61 years) and 58% were female. Patients were followed for a median of 38 months (IQR, 34.1 - 38.5 months). All patients experienced one or more thrombotic event during their initial VITT presentation including pulmonary embolism (n=7), cerebral venous sinus thrombosis (n=6), portal vein thrombosis (n=4), arterial thrombosis (n=3), deep vein thrombosis (n=2), splanchnic vein thrombosis (n=1), renal vein thrombosis (n=1) and acute coronary syndrome (n=1). At the first follow-up (median 17.1 months, IQR 15.4 - 24.2 months), all 19 (100%) patients reported physical symptoms including weight loss, fatigue, visual disturbances, headaches, dizziness, breathing difficulties, body aches, exhaustion with minimal exertion and numbness. 12 (63.2%) patients reported neurocognitive or psychiatric symptoms including brain fog, memory loss, anxiety, panic attacks, PTSD and depression. At the second follow-up (median 38 months, IQR 34.1 - 38.5 months) since initial presentation), 15 (78.9%) patients reported persistent physical symptoms, 10 (52.6%) patients reported neurocognitive or psychiatric symptoms. Based on standardized questionnaires, at the end of follow up, 14 (73.7%) patients had minimal to mild anxiety; 13 (68.4%) patients had minimal to moderate depression; and 2 patients (10.5%) had evidence of PTSD. Conclusion: After 3 years of follow up, patients with VITT experienced physical, neurocognitive and psychiatric impairments. Persistent symptoms consistent with anxiety, depression and PTSD were common in this cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».