Fractures complicating intraosseous access in pediatric patients – A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Intraosseous (IO) access is a commonly used procedure in pediatric emergencies for establishingvascular access when alternative means, such as intravenous access, cannot be obtained. Likealternative routes, IO can be administered quickly and provides a route for medications, blood products,and fluids to be infused in emergency circumstances. While the use of IO is generally considered safewith minimal risks, potential complications can include compartment syndrome, infection, thrombosis, and fracture. METHODS: Following PRISMA guidelines, a comprehensive search was performed across various academicdatabases. Search parameters were restricted to exclude articles that where; non-English, non-full text,and not published between 1922 and 2022. Articles were included in analysis if they included patients from 0 to 18 and reported on both the patient outcomes and the procedural information. RESULTS: Following data synthesis (n = 27 articles [n = 1339 cases]), it was observed that the EZ-IO needle was thepredominant choice of access, accounting for 69.7 % of cases. The tibia emerged as the most frequentlyselected insertion site, utilized in 97 % of instances. Among the 226 cases that reported on laterality, a nearly equal distribution between left (114) and right (112) sides were observed. Most IO attempts were successful in accessing vascular access upon first attempt. There were 23 cases that required a second attempt to achieve access, and 4 cases necessitating 3 or more attempts. Within 1339 participants, a complication was reported in 105 cases, producing a complication rate of 7.8 %. Of those 105 complications, fracture occurred 7 times (6.67 %). When specifically isolating fracture as a complication resulting IO access, only 7 cases were reported, indicating an occurrence rate of 0.52 %. CONCLUSION: This review supports the rarity of fracture as a complication following the use of an IO needle in pediatric age group, emphasizing the need for additional research to elucidate the underlying risk factors associated with fracture in these cases. Additionally, it underscores the importance of conducting further pathological investigations to gain insight into bone histology that may be indicative of IO access and/or fracture occurrence.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».