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Enregistrement W4405048718 · doi:10.1097/aog.0000000000005799

Online Screening and Virtual Patient Education for Hereditary Cancer Risk Assessment and Testing

2024· article· en· W4405048718 sur OpenAlexaff
Richard Waldman, Mark S. DeFrancesco, John P. Feltz, Daniel S. Welling, Wade A. Neiman, Melissa M. Pearlstone, Christine A. Marraccini, Dana Karanik, Elaine Mielcarski, Lauren Lenz, Edith C. Smith, Katherine Johansen Taber, Royce T. Adkins

Notice bibliographique

RevueObstetrics and Gynecology · 2024
Typearticle
Langueen
DomaineBiochemistry, Genetics and Molecular Biology
ThématiqueBRCA gene mutations in cancer
Établissements canadiensWomen's Health Research Institute
Organismes subventionnairesMyriad Genetics
Mots-clésMedicineGenetic testingGenetic counselingLogistic regressionIntervention (counseling)Odds ratioFamily medicineProspective cohort studyGuidelinePatient educationInternal medicineNursing

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

OBJECTIVE: To use online screening and virtual patient education tools to improve the provision of hereditary cancer risk assessment. METHODS: We conducted a prospective, single-arm study in which clinicians at five U.S. community obstetrics and gynecology practices underwent an 8-week observation followed by 3-4 weeks of training on online patient screening and virtual patient education (prerecorded video with or without a genetic counselor phone call) for genetic testing-eligible patients. After a 4-week practice period, hereditary cancer risk assessment and patient education metrics were collected at 8 weeks and compared with preintervention metrics using univariate conditional logistic regression models stratified by site. The primary outcome was the change in genetic testing completion rate. Clinicians and patients were invited to complete a satisfaction survey. RESULTS: A total of 5,795 and 5,135 patients were seen before and after the intervention, respectively. The proportion of screened patients meeting testing guidelines increased from 21.6% before the intervention to 28.2% after the intervention (odds ratio [OR] 1.36, 95% CI, 1.26-1.47, P <.001). Guideline-eligible patients were significantly more likely to be offered genetic testing (59.1% vs 89.1%, OR 2.06, 95% CI, 1.87-2.27, P <.001), to submit a sample (32.9% vs 45.0%, OR 1.49, 95% CI, 1.27-1.74, P <.001), and to complete testing (16.0% vs 34.2%, OR 2.38, 95% CI, 2.00-2.83, P <.001). Most clinicians agreed or strongly agreed that the screening tool improved the identification of patients meeting hereditary cancer risk assessment guidelines (92.1%), saved time (64.9%), and was easy to incorporate (68.4%) and that patient education improved their ability to deliver hereditary cancer risk assessment standard of care (84.2%). Most patients agreed or strongly agreed that virtual education helped them understand the purpose (91.7%) and implications (92.6%) of genetic testing. CONCLUSION: A guideline-based online patient screening tool and virtual patient education were well received. The online tool enabled identification of significantly more guideline-eligible candidates for hereditary cancer risk assessment, and education improved patients' genetic literacy. Together, these tools ultimately improved the genetic testing completion rate.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,003
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,013
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,004
Score d'incertitude au seuil0,017

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0030,013
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0000,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0010,001
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0010,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0040,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,019
Tête enseignante GPT0,316
Écart entre enseignants0,297 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations3
Publié2024
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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