Inferior Vena Cava Filters for Pulmonary Emboli in the Absence of Residual Deep Venous Thrombosis: A Survey of Current Physician Practices in Nova Scotia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: There is a lack of evidence for the role of inferior vena cava (IVC) filters for pulmonary embolism (PE) in the absence of deep vein thrombosis (DVT). We surveyed physicians in Nova Scotia, Canada, to assess how lower limb ultrasound findings affect the decision to place an IVC filter in patients with pulmonary emboli and a contraindication to anticoagulation.Methods: A web-based survey comprised of five scenarios with fictional patients who had confirmed PE and different contraindications to anticoagulation was sent to 153 physicians who may see patients with venous thromboembolism. Each scenario had four sub-scenarios with different ultrasound findings including DVT, two SVTs varying in length, and no DVT. For each sub-scenario, physicians had to choose if they would insert an IVC filter or not. Results:The survey response rate was 33%. A total of 48 surveys were included, with 2 surveys excluded due to a survey error. Respondents were mostly general internists (n=20), followed by hematologists (n=9). Across total responses for each sub-scenario (n=204 DVT, n=412 SVT, n=207 no DVT), physicians would insert an IVC filter in 87% (n=177) of patients with a DVT, 64% (n=263) of patients with SVT, and 46% (n=96) of patients with no DVT or SVT. Conclusion:The majority of physicians included in this survey would place an IVC filter in patients with a DVT or SVT, whereas the absence of a DVT or SVT is reassuring to slightly over half of physicians. Further studies are required to guide recommendations on placement of IVC filters in patients with an acute PE without DVT or SVT and a contraindication to anticoagulation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».