The Effect of Selective Dorsal Rhizotomy on Scoliosis in Children With Cerebral Palsy: A Long-term Follow-up Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Selective dorsal rhizotomy (SDR) is commonly used to reduce spasticity in children with cerebral palsy (CP). Children with CP have an increased risk of spinal deformities that increase with age and Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level. Few studies have considered the risk of spinal deformity post-SDR by GMFCS level. The purpose of this review was to evaluate the incidence and severity of spinal deformities in children with CP, overall and by GMFCS level, a minimum of 5 years after SDR. METHODS: In this retrospective review, participants included all those who had an SDR before January 1, 2013, at a Canadian pediatric hospital. Participants had to have a spine radiograph preoperatively and a minimum 5 years post-SDR. Age, GMFCS level, level of laminectomy, percentage of rootlets cut, and orthopaedic surgical history were collected. Scoliosis was evaluated using coronal curve and was measured pre-SDR and a minimum 5 years post-SDR or until spine surgery. When available, sagittal plane radiographs were reviewed. RESULTS: A total of 107 participants (61 male, 46 female), at GMFCS levels I to V (2,25,22,45, and 13, respectively) were included. The mean age at SDR was 4.8 years (SD 1.5), with a mean follow-up of 12.7 years (SD 4.9). Post-SDR, 57 (53%) participants had scoliosis, with the major curve averaging 46 degrees (SD 34.9). Scoliosis measuring >10 degrees was found in 8 (32%) participants at level II, 4 (18%) at level III, 33 (73%) at level IV and 12 (92%) at level V. No participants at GMFCS levels I to III, and 35% and 67% of those at levels IV and V, respectively, had a curve magnitude >40 degrees. Of those who had lateral imaging, 38% had excessive kyphosis, 21% hyperlordosis, and 16% spondylolisthesis. CONCLUSIONS: The rate of scoliosis is consistent with the natural history of children with CP without surgical intervention as reported in the literature when compared by GMFCS level and curve severity. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».