A Comparison Between Intensive and Conventional Therapies: A Systematic Review and Meta-Analysis Regarding the Pre-operative Outcomes After Total Knee Replacement
Notice bibliographique
Résumé
Joint degeneration characterized by cartilage deterioration and bone wear is the hallmark of osteoarthritis (OA), a condition that worsens over time. Total knee arthroplasty (TKA) is the most common effective treatment for OA. Conventional therapy training (CTT) is the standard intervention; we are testing whether intensive therapy training (ITT) provides different results when used preoperatively. Our study compared intensive and standard preoperative physical therapy in randomized and non-randomized controlled trials, excluding various other study types. Two independent researchers assessed the risk of bias using appropriate tools (RoB 2 for RCTs (Cochrane Methods, London, UK) and ROBINS-I for non-randomized studies (Cochrane Methods, London, UK)). The analysis, conducted using ReviewManager 5.4 (Cochrane Methods, London, UK), presented results as mean differences (MD) with 95% CIs, employing fixed or random-effects models based on heterogeneity assessments. With a total number of 490 participants, ITT showed significant improvements in the six or 10-minute walk test (MD = 45.07m, P < 0.000001), quadriceps strength (MD = 0.07 Kg, P < 0.0001), range of motion (ROM) flexion (MD = 4.29, P = 0.03), isometric knee flexion (MD =2.32, P=0.04), SF-36 physical component (MD = 1.19, P <,0.0001), stair test (MD = -2.01, P = 0.01), timed up and go test (MD = -1.12, P = 0.02), and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) score (MD = -8.43, P = 0.002). Conversely, CTT showed better results in isometric knee extension (MD = 3.45, P = 0.02). No significant differences were found in ROM extension or visual analog score (VAS) pain scores. Preoperative ITT demonstrates overall superior outcomes compared to CTT for total knee arthroplasty patients. ITT significantly improved various functional and patient-reported outcomes, including walking capacity, quadriceps strength, range of motion, and quality of life measures. However, CTT showed superiority in isometric knee extension. We recommend implementing preoperative ITT protocols for TKA patients while acknowledging the need for further research to optimize exercise specifics, frequency, and duration for optimal results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».