Sympathetic Response to 1-Leg Cycling Exercise Predicts Exercise Capacity in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In heart failure, sympathetic excess and exercise intolerance impair quality of life. In heart failure with reduced ejection fraction, exercise stimulates a reflex increase in muscle sympathetic nerve activity (MSNA) that relates inversely to peak oxygen uptake (V̇O 2peak ). Whether similar sympathoexcitatory responses are present in heart failure with preserved EF (HFpEF) and relate to V̇O 2peak are unknown. METHODS: In 13 patients with HFpEF (70±6 years), 17 comorbidity-matched controls (CMC; 67±8 years), and 18 healthy controls (65±8 years), we measured heart rate, blood pressure, and MSNA (microneurography) during (1) 7-minute baseline; (2) 2-minute isometric handgrip (40% maximal voluntary contraction) or rhythmic handgrip (50% and 30% maximal voluntary contraction) exercise, followed by 2-minute postexercise circulatory occlusion; and (3) 4-minute 1-leg cycling (2 minutes each at mild and moderate intensity). V̇O 2peak was obtained by open-circuit spirometry. RESULTS: Resting MSNA was higher and V̇O 2peak was lower in HFpEF versus CMCs and healthy controls (all P <0.05). During handgrip, MSNA increased in all groups (all P <0.05); in HFpEF, MSNA was greater than CMCs and healthy controls during HG and postexercise circulatory occlusion at 40% isometric handgrip (all P <0.05) and HG only at 50% and 30% rhythmic handgrip (all P <0.05). During cycling, MSNA (bursts·min −1 ) decreased during mild (−4±4; P =0.01) and moderate (−8±6; P <0.001) cycling in healthy controls, was unchanged during mild (+1±7; P =0.42) and moderate (+2±8; P =0.28) cycling in CMCs, yet increased in HFpEF during mild (+8±8; P <0.001) and moderate (+9±10; P <0.001) cycling. In HFpEF, the change in MSNA during moderate cycling related inversely to relative ( r =−0.72; R 2 =0.51; P <0.01) and percent-predicted ( r =−0.63; R 2 =0.39; P =0.03) V̇O 2peak . No statistically significant relationships were detected in controls ( P >0.05). CONCLUSIONS: In contrast to CMCs, patients with HFpEF exhibit augmented MSNA at rest and during exercise. The magnitude of such paradoxical sympathoexcitation during dynamic cycling relates inversely to V̇O 2peak , consistent with a neurogenic, vasoconstrictor limit on exercise capacity in HFpEF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».