Association Between Time to Treatment and Outcomes of Endovascular Therapy vs Medical Management in Patients With Large Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Randomized trials have proven the benefit of endovascular therapy (EVT) for acute large ischemic stroke. This study was to characterize the effect of time to treatment on benefit of EVT vs medical management (MM) among patients with large ischemic stroke. METHODS: This was a post hoc analysis of the Endovascular Therapy in Acute Anterior Circulation Large Vessel Occlusive Patients with a Large Infarct Core randomized trial. Patients who had an Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score of 3-5 or an ischemic core volume of 70-100 mL within 24 hours of symptom onset were treated with EVT plus MM or MM. Onset-to-expected arterial puncture time (OPT) was analyzed as a categorical variable (<6, 6-<12, and 12-24 hours) using binary logistic regression and as a continuous variable using a multivariable fractional polynomial interaction. The primary efficacy outcome was favorable outcomes (modified Rankin Scale scores 0-3) at 90 days. Safety outcomes included any intracranial hemorrhage (ICH), symptomatic ICH, and mortality. RESULTS: interactions >0.10). DISCUSSION: These findings strengthen the benefit of EVT initiated within 13 hours and 22 minutes after symptom onset compared with MM alone in patients with large ischemic stroke, but EVT should not be withheld for patients presenting beyond 13 hours and 22 minutes. Pooled analysis of larger sample sizes is needed. TRIAL REGISTRATION INFORMATION: ClinicalTrials.gov; NCT04551664. CLASSIFICATION OF EVIDENCE: This study provides Class II evidence that EVT is associated with improved functional outcomes for acute large ischemic stroke within 24 hours after last known well, with no interaction by time.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».