Atrial Secondary Tricuspid Regurgitation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Atrial secondary tricuspid regurgitation (A-STR) has been proposed as an important etiologic subentity of secondary tricuspid regurgitation (STR). Patients with A-STR are frequently treated using transcatheter tricuspid valve edge-to-edge repair (T-TEER). OBJECTIVES: The aims of this study were to evaluate prevalence and outcomes following T-TEER for severe A-STR and to compare the results to patients with nonatrial STR. METHODS: The study included patients from the EuroTR (European Registry of Transcatheter Repair for Tricuspid Regurgitation) registry who underwent T-TEER for STR from 2016 until 2022. A-STR was defined as a ratio of end-systolic right atrial area to right ventricular area ≥1.5 in the presence of preserved right ventricular function (tricuspid annular plane systolic excursion >17 mm). The primary study endpoint was 2-year survival free from heart failure hospitalization. Secondary endpoints were 2-year survival, tricuspid regurgitation (TR) reduction at discharge and 1-year follow-up as well as changes in NYHA functional class. RESULTS: This study included 641 patients (50% women) with a mean age of 79 ± 7 years. The overall prevalence of A-STR was 31% (n = 196). A-STR was associated with a higher prevalence of atrial fibrillation, less frequent comorbidities, better biventricular function, less leaflet tenting, and larger atria. Although TR severity was comparable at baseline, patients with A-STR had more effective procedural TR reduction (TR ≤2+ in 86.9% vs 80.4% of those with nonatrial STR; P = 0.005). Although NYHA functional class improved in both STR subetiologies, the symptomatic burden was lower in patients with A-STR at the latest available follow-up (NYHA functional class ≥III in 46% of patients with nonatrial STR vs 38% in those with A-STR; P = 0.033). Beyond that, A-STR was associated with higher 2-year survival rates free from heart failure hospitalization (66.3% [Q1-Q3: 58.2%-75.5%] vs 47.5% [Q1-Q3: 41.7%-54.7%] in patients with nonatrial STR; P < 0.001). Median survival follow-up was 379 days [Q1-Q3: 155-697 days]. CONCLUSIONS: A-STR is a common phenotype of STR and is associated with effective TR reduction and symptomatic reduction after T-TEER.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».