Aortic and arterial manifestations and clinical features in <i>TGFB3</i>-related heritable thoracic aortic disease: results from the Montalcino Aortic Consortium
Notice bibliographique
Résumé
Background Pathogenic variants in TGFB3 may lead to a syndromic genetic aortopathy. Heritable thoracic aortic disease (HTAD) and arterial events may occur in TGFB3-related disease but there are limited outcomes data on vascular events in this condition. Methods Clinical data, phenotypical features and aortic outcomes in individuals with pathogenic/likely pathogenic (P/LP) TGFB3 variants enrolled in the Montalcino Aortic Consortium registry were reviewed. Results 34 individuals (56% male, median age 42 years, IQR 17–49, range 3–74 years) with P/LP TGFB3 variants were studied. Craniofacial, cutaneous and musculoskeletal features seen in Loeys-Dietz syndrome were variably present. Extra-aortic cardiovascular features included arterial tortuosity (25%), extra-aortic arterial aneurysms (6%) and mitral valve prolapse (21%). Aortic dilation (Z-Score>2) was present in 10 individuals (29%) and aortic dissection occurred in 2 (6%). Type A aortic dissection occurred in two patients (aged between 55 years and 60 years), and one of these patients experienced a type B aortic dissection 6 years later. Seven adults (median age 62 years, range 32–69 years) with aortic root dilation (41–49 mm) are being followed. No patients have undergone prophylactic aortic surgery. Twenty-five per cent of children have aortic dilation. Sixty-eight per cent of the entire cohort remains free of aortic disease. No deaths have occurred. Conclusions TGFB3-related HTAD is characterised by late-onset and less penetrant thoracic aortic and arterial disease compared with other transforming growth factor β HTAD. Based on our data, a larger aortic size threshold for prophylactic aortic surgery is appropriate in patients with TGFB3-related HTAD compared with HTAD due to TGFBR1 or TGFBR2 variants.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».