Otoprotective Effects of Sodium Thiosulfate by Demographic and Clinical Characteristics: A Report From Children's Oncology Group Study ACCL0431
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: ACCL0431 was a randomized clinical trial that demonstrated efficacy of sodium thiosulfate (STS) for preventing cisplatin-induced hearing loss (CIHL) among patients 1-18 years old. The purpose of this study was to evaluate possible differential STS otoprotection among patient subgroups. PROCEDURE: This secondary analysis included ACCL0431 participants treated with cisplatin and randomized to receive STS or not (observation). Hearing status was obtained at 4 weeks and 12 months post cisplatin therapy (SIOP Ototoxicity Scale). Cumulative incidence of CIHL (Grade 1+) was assessed across age, sex, race/ethnicity, cancer diagnosis, and cisplatin infusion duration. Associations between these variables and CIHL were assessed using multivariable logistic regression. Interaction terms were used to evaluate potential heterogeneity in STS effect sizes across subgroups. RESULTS: Among evaluable participants (n = 121), CIHL incidence was 22.4% with STS and 54.0% with observation. Odds of developing CIHL were greatest among children less than 5 years versus older (randomization-adjusted odds ratio [OR] 2.94, 95% CI: 1.30-7.14) and those with neuroblastoma, hepatoblastoma, or medulloblastoma versus germ cell tumor or osteosarcoma (age- and randomization-adjusted OR 11.26, 95% CI: 3.08-47.35). STS otoprotective effect sizes were also greatest in the same highest risk groups by age (<5 years: OR 0.08, 95% CI: 0.02-0.32; ≥5 years: OR 0.39, 95% CI: 0.15-1.06) and cancer diagnosis (neuroblastoma/hepatoblastoma/medulloblastoma: OR 0.1, 95% CI: 0.02-0.45; germ cell tumor/osteosarcoma: OR 0.32, 95% CI: 0.06-1.25). Significant otoprotection from STS was noted across other subgroups with varied magnitudes of effect. CONCLUSIONS: STS otoprotection appears to differ across clinically meaningful subgroups, particularly age at diagnosis. These results inform clinical decision-making and future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».