Evaluating the Monro-Kellie Doctrine: Contralateral Hemisphere Shrinkage in Intracerebral Hemorrhage Patients
Notice bibliographique
Résumé
Intracerebral hemorrhage (ICH) along with aggravating factors, such as edema, can raise intracranial pressure (ICP) to pathological levels. Diversion of some cerebrospinal fluid (CSF) and venous blood out of the cranium can limit ICP rises while maintaining cerebral perfusion pressure. Brain tissue itself is widely considered immutable in volume but prone to distortion (e.g., midline shift). However, distal brain regions shrink acutely following ICH in rodents. Tissue contraction arises from cell shrinkage and increased packing density. This “tissue compliance” is hypothesized to be an additional mechanism to limit ICP rises. Here, we examined whether and by how much parenchyma volume reduction occurs in ICH patients. We conducted a retrospective analysis on computed tomography (CT) scans of 96 ICH patients (average age 63.8 years old, 55% male) with an average hematoma volume of 32.4 and 35.3 mL at the first and second scan (separated by ~ 23 h), respectively. Hematoma growth (any absolute increase) occurred in 44% of patients, with a minimal but significant growth of the hematoma of 2.9 mL on average across all patients ( p = 0.028). As hypothesized, the contralateral hemisphere volume was significantly reduced by 12.7 mL ( p < 0.0001) between scans. This was unrelated to midline shift ( R 2 = 0.012, p = 0.21), which averaged 2.3 mm. These findings suggest that distal parenchymal shrinkage may be a major compliance mechanism after ICH; the implications for ICP and brain function merit further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».