Ambient air pollution exposure and adult asthma incidence: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background Ambient (outdoor) air pollutant exposures have emerged as a plausible risk factor for incident childhood asthma. However, the effect of ambient air pollutant exposures on risk of incident adult asthma is unclear. We aimed to investigate associations between specific ambient air pollutants and the risk of incident adult asthma. Methods In this systematic review and meta-analysis, we searched MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and Web of Science from inception to Nov 27, 2023. We included observational studies with the outcome of new-onset asthma during adulthood (onset at ≥18 years), and metric of exposure of ambient air pollutants (particulate matter [PM] 2·5 , nitrogen dioxide [NO 2 ], ozone [O 3 ], and sulphur dioxide [SO 2 ]). Study data were extracted independently by two reviewers and study quality was assessed using the Newcastle–Ottawa scale. When four or more eligible studies were available for a given pollutant, we applied meta-analysis using inverse variance weighting in a random effects model to estimate pooled relative risk (RR), and used meta-regression to explore sources of heterogeneity. The protocol was registered with PROSPERO, CRD42023420139. Findings Our search identified 1891 references. After excluding 651 (34%) duplicates and ineligible studies, we included 25 studies in the systematic review. After excluding studies with overlapping populations or reporting effect estimates that could not be pooled, we performed meta-analysis for PM 2·5 (nine studies), NO 2 (nine studies), and O 3 (four studies). Pooled random effects RRs for incident adult asthma per 5 μg/m 3 increase in PM 2·5 were 1·07 (95% CI 1·01 to 1·13) and per 10 μg/m 3 in NO 2 were 1·11 (1·03 to 1·20). We found no significant association between increasing O 3 concentration and incident adult asthma (per 60-μg/m 3 increase in O 3 , pooled RR 1·04 [0·79 to 1·36]). We found substantial heterogeneity across studies ( I 2 =88% for all analyses). In exploratory meta-regression, average exposure level was a significant source of heterogeneity for the pooled NO 2 estimate (95% CI –0·0077 to –0·0025 per μg/m 3 ). Interpretation Exposure to increased ambient PM 2·5 or NO 2 might present an additional risk factor for incident adult asthma, although high heterogeneity among included studies warrants caution in interpretation. Evidence was inconsistent for O 3 and insufficient for SO 2 . To increase confidence and population representation in pooled estimates, further primary investigations are necessary, ideally with aligned methodology and reporting. Funding None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».