Characterizing the Rotational Profile of the Distal Femur: A Roadmap for Distal Femoral Replacement Surgery
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Standard references for determining rotational alignment are often unavailable when performing distal femoral replacement (DFR) surgery. This study aimed to describe the rotational profile of the distal femoral osteology at common resection levels. METHODS: Adults with CT scans of the bilateral legs were included. Exclusion criteria included fractures, congenital deformity, prior arthroplasty, or inadequate imaging. Referencing the transepicondylar axis, angles were measured in the axial plane using the following reference lines: anterior condylar axis or anterior femoral cortex axis (AFCA), posterior condylar axis or posterior femoral cortex axis (PFCA), lateral projection of the linea aspera (LAA), and Whiteside line (WL). These rotational measurements were assessed at 3, 5, 7, and 9 cm proximal of the joint line. External and internal rotation were denoted as positive and negative, respectively. RESULTS: Fifty-one patients (102 femora) were included (mean age: 62.6 ± 13.4 years; mean body mass index: 26.0 ± 6.7 kg/m 2 ). Proximally, the anterior condylar axis/anterior femoral cortex axis became increasingly internally rotated (3-cm: -13.1 ± 3.5°, 9-cm: -21.2 ± 6.6°), whereas the posterior condylar axis/PFCA became increasingly externally rotated (3-cm: -6.7 ± 2.3°, 9-cm: 9.6 ± 6.1°). WL remained nearly perpendicular (3-cm: 88.8 ± 2.3°, 5-cm: 89.8 ± 3.7°) but was not reliably measured beyond 5 cm. The LAA was measurable proximal to 5 cm from the joint line and was internally rotated (5-cm: -58.5 ± 14.3°, 9-cm: -45.6 ± 13.4°). CONCLUSION: Distally, WL is a reliable anatomic landmark for femoral implant rotation. At more proximal resection levels, the posterior cortex may be a valuable landmark as referencing the linea aspera may lead to gross internal rotation of the femoral implant.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».