Pre-pregnancy fertility guidance for women of childbearing age with epilepsy: A scoping review
Notice bibliographique
Résumé
Background: Epilepsy is one of the most common neurological conditions affecting women of reproductive age. Epilepsy management during pregnancy is a clinical conundrum, requiring a balance between seizure control and risk minimization for women with epilepsy, as well as for their fetuses. Objective: In this review, we aimed to systematically search, evaluate, and summarize relevant evidence on perinatal fertility guidance for women with epilepsy to provide a basis for medical staff to offer comprehensive fertility counseling. Methods: Systematic searches were conducted for system evaluations, expert consensus, guidelines, and evidence summarizing best clinical practices and clinical decision-making in fertility guidance for women with epilepsy. The search encompassed resources from the National Institute of Health and Clinical Optimization in the United Kingdom, the National Guidelines Network in the United States, the International Guidelines Collaboration Network, Registered Nurses' Association of Ontario guidelines in Canada, the Scottish Interhospital Guidelines Network, the International Anti-Epilepsy Alliance, the Royal College of Obstetricians and Gynecologists in the United Kingdom, the American Association of Obstetricians and Gynecologists, Chinese Anti Epilepsy Association, PubMed, UpToDate, BMJ Best Clinical Practice, Web of Science, Embase, JBI Evidence Based Health Care Center, Cochrane Library Database, and China National Knowledge Infrastructure databases or websites from inception to July 31st 2023. Two researchers with evidence-based nursing backgrounds independently completed literature screening and quality evaluation while extracting and summarizing evidence based on themes. Results: A total of 11 articles were ultimately included, comprising one clinical decision, six guidelines, two expert consensus statements, one meta-analysis, and one evidence summary. In these articles, authors collectively addressed five themes: pre-pregnancy consultation and preparation, pregnancy management, delivery management, postpartum and newborn care, and selection of contraceptive measures. Conclusion: We have synthesized the most compelling evidence regarding reproductive counseling for women with epilepsy across the preconception, pregnancy, labor and delivery, and postpartum periods. This serves as a foundation for healthcare professionals to implement effective reproductive counseling practices. In clinical practice, medical personnel should consider the patient's clinical context, individual circumstances, and preferences when devising treatment and care plans. This will facilitate the implementation of scientifically-sound management strategies for women with epilepsy to enhance maternal and infant outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,050 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».