“There was no services that I could access so I just stayed on the street…using until I went into labour.”: A qualitative study of accessibility and cultural safety of services for perinatal substance use in British Columbia, Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Perinatal substance use is a critical public health challenge, impacting both mother and fetus. Its prevalence has increased in British Columbia, Canada, disproportionately impacting First Nations people. For specialized perinatal substance use services to be effective, they must be accessible and safe. This study aimed to explore the accessibility and cultural safety of health services for perinatal substance use from the perspective of service users. METHODS: We conducted a qualitative study from six focus group discussions, consisting of five in-person sharing circles for people with lived/living experience of pregnancy and substance use and one virtual focus group with inreach workers, for a total of 55 participants including 48 people with lived experience and seven inreach workers across the five health delivery regions in British Columbia. We interpreted results using thematic analysis and narrative inquiry to explore inductively and deductively derived themes. RESULTS: Participants identified a lack of perinatal substance use specific services, particularly supportive housing facilities and wrap-around community centres in the province but highlighted that community-based services they were able to access made participants feel safe and respected. Thematic analysis identified six themes related to accessibility and cultural safety: geographic disparities in access to care, importance of Indigenous culture for Indigenous client's healing, transitions as critical moments in service accessibility, safe services protect the mother-infant dyad, inconsistent access to opioid agonist treatment, and relationality as a crucial element of safe service delivery. CONCLUSION: This study suggests that services that preserve the mother-infant dyad, incorporate wholistic care including Indigenous culture, and are relationship-based are experienced as accessible and safe, and those that do not are often mistrusted and avoided. This study highlights needed improvements, particularly of acute care services, through supporting instead of reporting birthing parents with substance use, ensuring continuous access to opioid agonist treatment for pregnant people with opioid use disorder, and suffusing the client-provider relationship with empathy, respect, and connection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».