Survival after trimodal therapy in octogenarians with organ‐confined urothelial bladder cancer
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: It is not known whether cancer-specific mortality (CSM) differences distinguish radical cystectomy (RC) from trimodal therapy (TMT) in octogenarians harbouring organ-confined (T2N0M0) urothelial cancer of the urinary bladder (UCUB). METHODS: Within the Surveillance, Epidemiology, and End Results database (2004-2021), CSM and other-cause mortality (OCM) rates were computed in octogenarian patients with organ-confined UCUB undergoing either TMT or RC. Smoothed cumulative incidence plots depicted 5-year CSM and OCM rates according to RC vs TMT. Competing risks regression (CRR) models were fitted, adjusting for age, gender, and race/ethnicity. Nearest-neighbour 1:1 propensity-score matching (PSM) for age and gender was also applied. Sensitivity analyses were additionally performed, focusing on White patients. RESULTS: Of 2335 octogenarian patients with T2N0M0 UCUB, 1562 (66.3%) received TMT and 793 (33.7%) received RC. Of those, 2082 (88.4%) were White. TMT rates increased from 53.5% in 2004 to 82.2% in 2021 (P < 0.001). The 5-year CSM rate was 50.1% for TMT vs 31.1% for RC. After multivariable CRR, TMT independently predicted 1.7-fold higher CSM (P < 0.001). After additional PSM, TMT also independently predicted 1.7-fold higher CSM (P < 0.001). In sensitivity analyses exclusively focusing on White patients, almost identical results were recorded. CONCLUSION: Rates of TMT have nearly doubled in octogenarian patients with organ-confined UCUB in recent years; however, CSM rates after TMT are also nearly twice as high as those observed after RC. It is crucial to communicate these observations.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».