Treatment of Pediatric Colchicine Poisoning with Single-Pass Albumin Dialysis: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Colchicine has a narrow therapeutic index, and doses >0.5 mg/kg are considered toxic with a high mortality rate. Case Presentation: A previously healthy 15-year-old presents to the emergency department with abdominal pain and vomiting following intentional ingestion of colchicine (0.56 mg/kg) 12 h prior. By 24 h post-ingestion, they developed a multi-organ injury with hepatic dysfunction, coagulopathy, lactic acidemia, and pancytopenia, which prompted consideration of extracorporeal therapy (ECT). Considering the characteristics of colchicine, they were treated with continuous venovenous hemodiafiltration (CVVHDF) with single-pass albumin dialysis (SPAD) for 42 h. They were subsequently discharged from the intensive care unit 48 h after stopping CVVHDF with normal kidney function, resolved coagulopathy, and resolving pancytopenia and hepatic dysfunction. The rationale for CVVHDF with SPAD was based on the high protein binding, variably high volume of distribution, previous reports showing a sieving coefficient of 0.2 with CVVH, and the high mortality risk. We anticipated a high potential for rebound. Thus, continuous clearance would facilitate redistribution from the extravascular to intravascular space. SPAD was used to enhance the elimination of protein-bound fractions; the principle is that adding albumin to dialysate creates a protein-binding disequilibrium where the drug from the blood side may bind to albumin on the dialysate side. Conclusion: Colchicine ingestion of >0.5 mg/kg is highly toxic, and in addition to supportive management, continuous kidney replacement therapy with SPAD may be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».