Double‐bundle versus single‐bundle medial patellofemoral ligament reconstruction for recurrent patellar dislocation: A meta‐analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose To compare the clinical efficacy of single‐bundle versus double‐bundle reconstruction of the medial patellofemoral ligament (MPFL) for recurrent patellar dislocation (RPD) regarding knee function scores, postoperative complications, and imaging assessments. Methods A computerized search of PubMed, Cochrane Library, Embase, China Biomedical Literature Database (CBM), China National Knowledge Network (CNKI), and VIP Database was performed for single‐bundle versus double‐bundle reconstruction of the medial patellofemoral ligament for treatment of RPD. Randomized controlled trials (RCTs) were evaluated for quality using the risk‐of‐bias evaluation tool recommended by the Cochrane Collaboration Network, and Cohort studies (CSs) were assessed using the Newcastle‐Ottawa Scale (NOS) scale. Meta‐analysis was performed using RevMan 5.3 software and STATA 16.0. Results Thirteen studies were included, four randomized controlled studies, and nine cohort studies. The level of evidence for the four randomized controlled studies was Ⅰ, and the nine cohort studies were Ⅲ. A total of 862 (891 knees) patients were included, of which 448 (465 knees) underwent double‐bundle MPFL reconstruction and 414 (426 knees) underwent single‐bundle MPFL reconstruction. Kujala score (MD = 2.06, 95% confidence interval [CI] [0.11, 4.01], p < 0.05), Tegner score (MD = 0.39, 95% CI [0.11, 0.68], p < 0.05), International Knee Documentation Committee (IKDC) score (MD = 4.88, 95% CI [1.46, 8.31], p < 0.05), and postoperative recurrence instability (odds ratio [OR] = 0.12, 95% CI [0.04, 0.44], p < 0.05) were better in the double‐bundle group than in the single‐bundle group. Lysholm score (MD = 0.86, 95% CI [−0.76, 2.48], p = n.s), patellar tilt angle (MD = −0.22, 95% CI [−0.54, 0.10], p = n.s), patellar lateral shift rate (MD = −0.16, 95% CI [−0.41, 0.09], p = n.s), congruence angle (MD = 0.06, 95% CI [−0.41, 0.52], p = n.s), postoperative knee pain (OR = 0.39, 95% CI [0.14, 1.11], p = n.s), and additional postoperative surgical treatment (OR = 0.20, 95% CI [0.01−6.25], p = n.s) had no statistically significant differences. Conclusions Double‐bundle reconstruction of the medial patellofemoral ligament for RPD was superior to single‐bundle reconstruction in both knee function scores and postoperative recurrent patellar instability, and double‐bundle reconstruction of the medial patellofemoral ligament for RPD had better clinical outcomes. Level of Evidence Level Ⅲ, Ⅰ and Ⅲ studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».