Navigating agitation in neurodevelopmental disorders: A comparative study of pharmacotherapies via network meta-analysis in children and adults with autism spectrum disorder or intellectual disabilities
Notice bibliographique
Résumé
IMPORTANCE: Individuals with autism spectrum disorder (ASD) and intellectual disability often experience persistent challenges related to aggressive behaviour and agitation, highlighting the critical need for evidence-based pharmacological interventions among other strategies. Despite previous network meta-analyses (NMAs), the rapidly evolving landscape of treatment options necessitates ongoing and updated assessments. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and tolerability of various pharmacotherapies in managing agitation in children and adults with ASD or intellectual disabilities (ID). METHODS: Employing a systematic review and network meta-analysis methodology, we conducted an exhaustive search across multiple databases for double-blind, randomized controlled trials focusing on pharmacotherapies targeting agitation in these neurodevelopmental disorders. Adhering to Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis guidelines, our assessment of study quality utilized the Cochrane Risk of Bias Tool to ensure methodological rigour and accuracy in data synthesis. Primary outcomes encompassed measures of reduced agitation, as indicated by treatment response on standardized agitation scales, alongside dropout rates, providing a comprehensive overview of treatment efficacy and tolerability. RESULTS: Our analysis included data from 38 eligible trials, involving 2503 participants across both pediatric and adult populations. Key pharmacological interventions, such as arbaclofen, risperidone plus buspirone, omega-3 fatty acids, risperidone plus palmitoylethanolamide, aripiprazole and risperidone, demonstrated significant efficacy in reducing agitation compared to placebo. Importantly, these treatments were generally well-tolerated, with no significant increase in all-cause dropouts compared to placebo, highlighting their suitability for clinical use in managing agitation in individuals with ASD or ID. CONCLUSIONS: This study underscores the efficacy and tolerability of several pharmacotherapies in managing agitation among children and adults with ASD or ID. Our findings provide robust evidence that specific treatments, such as arbaclofen, risperidone plus buspirone and omega-3 fatty acids, are both effective and well-tolerated, offering valuable therapeutic options for clinicians. The study emphasizes the need for ongoing research to ensure that treatment strategies remain aligned with the evolving clinical landscape, ultimately improving patient outcomes in this challenging population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».