Lung Function Recovery from Pulmonary Exacerbations Treated with Oral Antibiotics in Primary Ciliary Dyskinesia
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Rationale Patients with primary ciliary dyskinesia (PCD) experience acute pulmonary exacerbations (PExs). In patients with cystic fibrosis (CF), PExs that were treated with oral antibiotics (oPExs) were found to be related to short- and long-term lung function deficits; however, the impact of oPExs on lung function in patients with PCD has not yet been assessed. Objectives We sought to assess the impact of oPExs on lung function recovery in PCD and determine the factors associated with poorer response. Methods This was a retrospective study of pediatric patients with PCD who were followed from 2000 to 2022 at The Hospital for Sick Children (Toronto, Ontario, Canada). PExs were defined as an increase in baseline symptoms with a physician’s decision to treat with systemic intravenous or oral antibiotics. Lung function recovery was defined as a forced expiratory volume in 1 second (FEV1) measurement ⩾90% of a stable baseline within 12 months before the PEx. Univariate and multivariate analyses were completed to identify risk factors for nonresponse. Results A total of 337 PEx events in 85 patients were included in this analysis, of which 297 (88%) were treated with oral antibiotics. The mean follow up time for patients was 6.7 years (SD = 3.5), and the mean age of patients with an oPEx was 12.5 years (SD = 3.2). Patients with an oPEx had a significant drop from baseline in mean FEV1 values at the time of the PEx (85.1–69.5%), with absolute and relative changes of −10.4% and −12.9%, respectively. At follow up (3 mo post PEx) and up to 12 mo post PEx, the means for FEV1 were 79.6% and 84.1%, respectively. A total of 73.2% of the patients had lung function recovery at the follow up visit, which increased to 84.2% within 1 year postevent. We identified two risk factors for nonresponse: being a nonresponder on the last PEx and younger age at time of the oPEx. Conclusions oPExs in patients with PCD show a similar pattern previously seen in patients with CF who showed a decrease in FEV1 during exacerbation and an improvement posttherapy. Most oPEx events recover to baseline FEV1 within the year postexacerbation, with younger age and being a nonresponder in the last PEx identified as risk factors for nonresponse.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».