P001 The patient journey to diagnosis for axial Spondyloarthritis - The challenges in primary care and the positive impact of specialist axial SpA services
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background and aims The mean average time to diagnosis (TTD) in the UK for axial SpA is currently 8.29 yearsi. However, it should be possible to ensure diagnosis within 12 months of symptom onset to optimise clinical outcomesii. Current evidence suggests significant variability in the patient journey, particularly within primary care, where patients have repeat consultations for axial SpA related symptoms before being referred onward to rheumatologyiii. The National Axial Spondyloarthritis Society (NASS) TTD patient survey assesses where in the pathway patients experience most delays and the factors that may be driving these pinch points. Methods We developed a patient self-administered post-diagnosis axial SpA online survey form, and analysed the results along the pathway. Data were collected from 534 patients diagnosed since January 2021. Results The average time from first GP appointment to rheumatology referral was the longest wait, at 4.33 years (53% of the total delay). Other elements of the pathway were (mean): • 2.49 years (31%) from experiencing symptoms to seeking help from a GP, • 0.39 years (5%) waiting for a first rheumatology appointment following referral, • 0.88 years (11%) for the time from first appointment in rheumatology to formal diagnosis. Patients also reported seeing healthcare practitioners multiple times pre diagnosis. Physiotherapists (66%, n = 353) and GPs (63%, n = 337) were seen most frequently, with chiropractors (19%, n = 103) and osteopaths (17%, n = 93) seeing around a fifth of patients repeatedly. P001 Figure 1.Proportional split of average (mean) time to diagnosis by pathway. P001 Figure 2.Number of visits to other Health Care Professionals (HCPs) before receiving a formal diagnosis. Whilst specialist clinics are not possible everywhere, patients in these settings get a swifter diagnosis due to increased expertise, greater access to co-located MSK radiology services and expedited triage out of general rheumatology pools. References 1. Eddison J, et al. www.actonaxialspa.com; Webb D, et al. Act on axial SpA: A Gold Standard time for the diagnosis of axial SpA (2021); Al-Attar M, et al. Ann Rheum Dis 2021;80(Suppl 1):757.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,125 | 0,007 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».