Severe acute allograft rejection 22 years after liver transplantation
Notice bibliographique
Résumé
Early acute cellular rejection occurs commonly within the first month after liver transplantation, is easily reversible with treatment, and has little impact on long-term graft survival. In contrast, late allograft rejection, typically defined as occurring after 3-6 months post-transplantation, can lead to the development of chronic rejection and graft loss. Alloreactivity and the risk of rejection decreases with time, since transplantation and many long-term liver transplant recipients can maintain graft function with minimal immunosuppression. We describe a case of acute allograft rejection 22 years and 5 months after liver transplantation. The patient, transplanted for biliary atresia as a young child, had three prior episodes of allograft rejection: two within the first month of transplantation, and one 4 years after. Subsequent to this, she had normal liver biochemistry and was maintained on minimal immunosuppression for many years. Following a diagnosis of immune thrombocytopenic purpura and marginal zone lymphoma, she was switched from tacrolimus to mycophenolate monotherapy, and subsequently developed significantly elevated liver enzymes, and biopsy confirmed severe acute allograft rejection. Our experience demonstrates that despite the liver being an immunotolerant organ, which often can be maintained with minimal immunosuppression post-transplantation, acute allograft rejection can occur at any stage and should always be considered as a possible cause of liver biochemistry abnormalities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».