Substitution of liposomal bupivacaine for lidocaine reduces incidence of injection-emergent adverse events after intraarticular therapies for knee osteoarthritis: a prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Local anesthetics as a part of intraarticular therapies (IATs) are widely used for treating knee osteoarthritis (KOA). Whether the substitution of liposomal bupivacaine (LB) for lidocaine is safe and effective in reducing the incidence of injection-emergent adverse events (AEs) after IATs remains unclear. METHODS: We recruited outpatients who had a clinical diagnosis of KOA and decided to receive IATs from November 2023 to April 2024. The type of IATs (glucocorticoids, platelet-rich plasma, and hyaluronic acid) for each participant was decided by the preference of patients after consulting with his or her treating physicians. Using lidocaine or LB as local anesthetics was determined by enrollment timing due to considerations of safety. The primary outcome was injection-emergent AEs after IATs. Secondary outcome measures included the Visual Analog Scale (VAS) pain scores and the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) pain subscale score. RESULTS: In this study, 123 and 103 patients, respectively, received lidocaine and LB according to their enrollment date. Compared with lidocaine, using LB yielded a reduced incidence of AEs in the overall 2 weeks (LB vs. lidocaine, 30.1% vs. 45.5%, P = 0.018) and week 1 (LB vs. lidocaine, 23.3% vs. 39.8%, P = 0.008). After adjusting for sex, baseline body mass index, age, baseline WOMAC pain subscale score, and K-L grade, the substitution of LB for lidocaine was significantly associated with the reduced incidence of AEs in 2 weeks (OR, 0.484; 95% CI, 0.274-0.853; P = 0.012). In the initial 3 days, the LB groups reported better outcomes in terms of VAS pain score (change from baseline of VAS pain, LB vs. lidocaine, day 1 -8.3 ± 8.9 vs. -1.9 ± 9.3, P < 0.001; day 2 -20.6 ± 16.1 vs. -13.7 ± 19.4, P = 0.005; day 3 -22.3 ± 18.5 vs. -16.3 ± 19.3, P = 0.020). The changes from the baseline of the WOMAC pain subscale at day 14 were similar between the two groups (LB vs. lidocaine, -32.2 ± 11.7 vs. -29.4 ± 11.3, P = 0.073). CONCLUSION: With the substitution of LB for lidocaine, patients might have reported reduced incidence of AEs, mainly derived from the superiority in week 1. The substitution of LB for lidocaine was safe in different scenarios of IATs, and future randomized clinical trials were warranted by the current study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».