Clinicopathologic Features of a Rare and Underrecognized Variant of Early-stage Primary Biliary Cholangitis With Ductopenia
Notice bibliographique
Résumé
Primary biliary cholangitis (PBC) with early cholestasis and extensive bile duct loss but no significant fibrosis or cirrhosis is rare and underrecognized. We aimed to clarify the clinicopathology features and prognosis of these variants of patients with early-stage PBC with ductopenia. From January 2009 to January 2023, we retrospectively collected the laboratory and pathologic data of patients with early-stage PBC and recorded their liver-related events with a median follow-up of 4.5 years. Finally, a total of 141 patients with PBC in the early stage were included and divided into 2 groups: one with ductopenia (n = 36) and the other without ductopenia (n = 105). The median age of the participants was 50 years, with 90.8% being female. The ductopenia group exhibited significantly elevated alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transpeptidase, total bilirubin, total bile acid, and total cholesterol (CHOL). Conversely, they showed a reduced biochemical response to ursodeoxycholic acid according to the Paris II, Barcelona, and Rotterdam criteria. A relatively poorer prognosis was observed in patients with early-stage PBC with ductopenia but with no statistical difference (11.8% vs 4.9%, P = 0.352). Baseline total CHOL levels were identified as an independent factor for the presence of ductopenia in early-stage PBC (odds ratio = 1.771, 95% CI: 1.264-2.479, P = 0.001). In conclusion, ductopenia was a significant risk factor for worse biochemical profiles and poor treatment response in patients with early-stage PBC. High levels of total CHOL at baseline are associated with the presence of ductopenia in early-stage PBC.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».