Robotic-Assisted Total Hip Arthroplasty Provides Greater Implant Placement Accuracy and Lower Complication Rates, but Not Superior Clinical Results Compared to the Conventional Manual Approach: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Accurate component placement plays a critical role in the outcome of total hip arthroplasty (THA). Robotic-assisted THA (R-THA) has emerged as an option to optimize this aspect compared to the conventional manual THA (C-THA). The aim of this meta-analysis was to analyze the studies comparing R-THA and C-THA. The hypothesis was that the use of robotic technology could improve component positioning, but this advantage may not translate into clinically relevant benefits. METHODS: The literature search was conducted on three databases (PubMed, Cochrane Library, and Web of Science) in January 2024. The screening process and analysis were conducted separately by two independent observers according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis guidelines. The inclusion criteria were comparative studies, English language, no time limitation, and focusing on the comparison of R-THA and C-THA. Among the 1,883 articles retrieved, 38 studies (10,055 patients) were included. The meta-analysis covered radiological outcomes, clinical outcomes, perioperative parameters, complications, and revisions. The quality of each article was assessed using the "Downs and Black's checklist for measuring quality". RESULTS: Robotic THA provided superior radiological results compared to C-THA in terms of acetabular cup placement within the Lewinnek safe zone (P < 0.01) and horizontal change of the rotation center (P = 0.03). No statistically significant difference was obtained in terms of clinical scores between the two approaches, including Harris Hip Score, Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index, Forgotten Joint Score, and Merle d'Aubigné Hip Score. Robotic THA showed longer operative time (P < 0.01), but lower complication rates (P = 0.04). No difference was obtained in terms of intraoperative blood loss and revision rates. CONCLUSIONS: The results of this meta-analysis suggest that R-THA can provide more accurate cup placement and better restoration of the native hip anatomy while reducing complication rates compared to C-THA. However, these benefits did not translate into clinical differences in terms of patient-reported outcomes between the two approaches, and R-THA required longer operative time. While the overall results suggest some benefits with the robotic technology, future studies should investigate if further technical improvements will translate into clinically relevant benefits for patients undergoing THA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».