Endogenous Nocardial Endophthalmitis Misdiagnosed as Giant Cell Arteritis
Notice bibliographique
Résumé
Steven Gagnon,1– 3 Marc Saab1,2,4– 6 1Département d’ophtalmologie et d’oto-rhino-laryngologie – chirurgie cervico-faciale, Université Laval, Québec, QC, Canada; 2Hôpital Régional de Rimouski, Centre intégré de santé et de services sociaux du Bas-Saint-Laurent, Rimouski, QC, Canada; 3Centre Universitaire d’ophtalmologie (CUO), Hôpital du Saint-Sacrement, Québec, QC, Canada; 4Hôpital Charles-LeMoyne, Centre intégré de santé et de services sociaux de la Montérégie-Centre, Greenfield Park, QC, Canada; 5Service d’ophtalmologie, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, QC, Canada; 6Département d’ophtalmologie, Université de Montréal, Montréal, QC, CanadaCorrespondence: Steven Gagnon 1083, rue du Chevreau, Lévis, QC G6Z 3C3, CanadaEmail gagn0n@hotmail.comPurpose: Endogenous endophthalmitis is uncommon but potentially dangerous. We present a fatal presentation of endogenous Nocardial endophthalmitis in the context of steroid use for treatment of giant cell arteritis.Case Presentation: An 84-year-old Caucasian female presented to the local emergency room with severe headaches, myalgia and shoulder and calf muscle pain. She was treated for a presumed diagnosis of giant-cell arteritis with corticosteroids and subsequently developed an intense retro-orbital pain in the right eye. Fundus examination revealed a white, vascularized chorioretinal mass at the equator of the eye in the inferotemporal quadrant. Antibiotics were given and a vitrectomy was performed. The culture of the vitreous showed Nocardia nova and a diagnosis of disseminated Nocardiosis was made.Conclusion and Significance: Although uncommon, it is important that ophthalmologists are aware of Nocardial infections as a differential diagnosis of retinal mass, particularly in immunocompromised patients.Keywords: Nocardiosis, systemic, Nocardia, eye, intraocular, endophthalmitis, endogenous
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».